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这个受苦于虑病与偏执式焦虑的病患对我非常多疑，而且特别怀疑我和一些对他有敌意的人是同伙的。
有一次他梦见一位侦探逮捕了一个带有敌意和迫害性的人，把他关入牢里，但是之后这名侦探被证实是不可靠的，还是敌人的同伙。
这名侦探代表了我，整体的焦虑是内化的，而且和绦虫的幻想有关；关敌人的牢房则是他的内在，事实上是他内在监禁迫害者的特殊部分。
明显地，危险的绦虫（他的联想之一为绦虫是双性恋）所表征的是，对他带有敌意的双亲联盟（实际上正在**）。
正当绦虫的幻想被分析的时候，这位病患发生了下痢，X误以为其中夹杂着血，他非常恐惧，认为这证实了他体内有危险的事件正在发生。
这种感受的基础来自于在幻想中，他在自己体内用有毒的排泄物攻击了双亲联盟。
下痢对他来说是有毒的排泄物，也是他父亲的坏阴茎；他以为粪便中所含的血是我的表征（这点在我与血连结的联想中显示出来），因此下痢是危险武器的表征，他用这些武器来对抗内化的坏父母，以及被毒害与破碎的双亲——绦虫。
在他儿童期早年时，他曾在幻想中用有毒的排泄物攻击了真实的父母，并且真的在他们行房时用排便来干扰他们。
下痢对他而言向来是很可怕的事情。
伴随这些对真实父母的攻击，他所有的交战被内化，而其破坏性威胁到他的自我。
我也提及，这个病人在分析中记起了大约在十岁时，他曾确实感到有个小人在他的胃里控制、指使他，他必须配合执行，即使那些作为总是不正当与错误的（他曾经对真实父亲的要求有类似的感觉）。
当分析有所进展，他对我的不信任也减弱的时候，他变得非常在意我。
X总是担心他母亲的健康，然而他无法真正爱她，虽然他尽其所能地讨好她。
现在，随着对我的关心渐增，强烈的爱与感恩浮现了，伴随着无价值感、哀伤与忧郁的感觉。
这个病人从未感到真正的快乐，可以说他的忧郁已经扩散到整个生活，但是他未曾真正处在忧郁状态中。
在分析中，他经历了深度忧郁的阶段，表现出这种心智状态的所有典型症状。
同时，与其虑病痛苦有关的感觉与幻想改变了，例如，病人担心癌症会扩散到胃壁，不过现在看起来，当他为了胃而害怕时，他真的想要保护在他里头的“我”
——实际上是内化的母亲，他以为这个母亲受到父亲的阴茎及他自己的本我（癌症）攻击。
又有一次，这个病患幻想（与身体的不适有关）自己可能会死于内出血，后来呈现的是我被视为是出血，好的血代表了我。
我们应该还记得，当偏执焦虑主导，而我被认为是迫害者的时候，我也被认为是坏的血，这些血与下痢（坏父亲）混在一起；现在珍贵的好血代表了我，失去它意指我的死亡，也意味了他的死亡。
明显地，他现在认为造成其所爱客体及他自己死亡的癌症——也代表了坏父亲的阴茎——实际上更被认为是他自己的施虐，特别是他的贪婪，这是为什么他感到如此没有价值与绝望。
当偏执焦虑主导，对结合的坏客体的焦虑也开始占优势时，X感受到的只有对自己身体的虑病焦虑；而当忧郁与哀伤开始的时候，对好客体的爱与关心显现了，焦虑的内容及整体的感觉与防卫也改变了。
在这个案例及其他案例中，我发现了偏执的恐惧与怀疑增强为应付忧郁位置的一种防卫，并导致了忧郁位置被这些恐惧与怀疑所遮蔽。
现在我要引用另外一个案例Y，他有强烈的偏执与忧郁现象（以偏执为主）及虑病，他对身体不适的许多抱怨占用了大部分的分析时间，间或穿插着他对周遭人们的强烈怀疑感，通常与他们有直接关系，因为他认为他们用某种方法引起了他身体上的种种不适。
在经过一番艰难的分析工作之后，当不信任与怀疑减弱，他与我的关系日益改善。
显然，埋藏在持续的偏执指控、抱怨与对他人的批评之下，存在着对母亲非常深刻的爱，以及对其双亲与其他人的关心。
同时，哀伤与严重忧郁更加明显了。
在这个阶段中，关于虑病的抱怨改变了，包括向我呈现这些抱怨的方式及其背后的内涵。
例如，这个病人抱怨了许多的身体的不适，然后说他吃了哪些药物，列举了他为自己的胸部、喉咙、鼻子、耳朵、消化道……所做的事情，就好像他在照料这些身体与器官的部位。
他继续说到他对于一些受他照料的年轻人的关心（他是老师），以及他对某些家人的担忧。
明显地，他想要治愈的各种器官被认为是内化的兄弟姐妹，他对他们怀有罪疚感，必须永久地保存他们。
他过度焦虑地想要补偿他们，因为他在幻想中已经伤害了他们，他为此感到过度哀伤与绝望，这点导致了偏执焦虑与防卫的升高，而对他人的爱与关心及对他们的认同被怨恨所掩埋了。
同样地，在这个案例中，当忧郁完全显现而偏执焦虑减弱的时候，虑病的焦虑变得与内化的所爱客体及自我有关，而早先的时候它们被经验为只和自我有关。
在我看来，只要忧郁状态持续，不论是正常、精神官能症、躁郁或混合状态的病例，总是存在着这类特别的焦虑、痛苦的感觉，以及这些防卫的各种变异；我将它们称为忧郁心理位置。
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