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如果这个观点被证明是正确无误的话,我们应该能够了解那些常见的案例,它们混合着偏执与忧郁倾向,如此我们就可以分离出构成这些案例的元素。
我在本文所提出关于忧郁状态的思考,可能让我们更加了解仍然相当谜样的自杀反应。
根据亚伯拉罕与詹姆士·葛罗夫的发现,自杀是指向被内射的客体。
但是,在自杀时,自我试图谋杀它的坏客体,在我看来,它总是以保存其所爱的内在或外在的客体为目标。
简而言之,某些自杀案例背后所潜藏的幻想,除了要保存内化的好客体及认同好客体的部分自我之外,也要摧毁认同于坏客体的自我及本我,于是自我方能够与其所爱的客体结合在一起。
弗洛伊德曾说躁症的基础和抑郁症具有相同的内涵,而且是逃避后者的一种方式。
我认为,自我在躁症中寻求庇护,不只是为了要逃避抑郁症而已,也是要逃避无法掌控的妄想症状态。
自我对其所爱客体痛苦而危险的依赖,驱使它去寻求自由,但是它对这些客体的认同过于深远而难以放弃;另一方面,自我受困于对于坏客体与本我的恐惧,在试图逃离这一切苦难时,它求助许多不同的机制,其中有些机制因为从属于不同的发展阶段,是互不兼容的。
我认为,全能感是躁症最初及最重要的特征,再者(如海伦娜·朵伊契在1933年提到的),躁症是建立在否认机制上。
不过,我和朵伊契不同之处在:她主张这种“否认”
是与性蕾期及阉割情结相关(对女孩来说,是否认缺少阴茎);然而我的观察所得到的结论是,否认的机制源自于最早的阶段,在此阶段中,尚未发展的自我奋力抵御最为强烈而深切的焦虑,亦即它对于内化之迫害者及本我的恐惧,也就是说,首先被否认的是精神现实,而自我可能继续否认相当程度的外在现实。
我们知道精神盲点可能导致个体完全与现实隔绝,并且使其完全失去活力。
不过,在躁症之下,否认是伴随过度活跃而发生,虽然如朵伊契所指出的,这样的过度活跃通常无法获致任何真正的成果。
我曾经解释过,在此状态中,冲突的来源是自我不愿意也无法放弃其内在的好客体,却又努力想逃离依赖好客体的危险,就如同想逃离坏客体一样。
自我试图脱离一个客体,同时又不想完全放弃,这似乎受到自我强度的增加而决定。
它成功达到如此的妥协,借由否认好客体的重要性,也否定了它受坏客体与本我威胁的危险。
不过,自我同时不停地努力要驾驭和控制所有的客体,证据就是过度活跃。
在我继续提出关于偏执、忧郁及躁动心理位置在正常发展上所扮演角色的意见之前,我要谈关于一个病患的两个梦,这些梦说明了某些我已提出与精神病心理位置有关的论点。
在各种症状中,我在此仅提及严重的忧郁状态与偏执焦虑及虑病的焦虑,这些症状导致病人C前来接受分析。
当他做这些梦的时候,分析进展得相当顺利。
他梦到正与双亲一同旅行,在一个火车车厢中,可能是没有顶盖的,因为他们处于露天环境中。
这个病人感觉他正在“处理整件事情”
——照顾父母亲,他们在梦中比现实中更老、更需要他的照顾。
父母亲分开躺在两张**,不像平常一样并排,而是床尾接合在一起的。
病人发现他很难让父母保暖。
接着,在父母亲的观看之下,他在一个脸盆中小便,这个脸盆的中央有个圆柱形的物体。
对着脸盆小便似乎不大容易,因为他必须很小心不尿到圆柱形的物体。
他觉得如果能够精确瞄准圆柱体,而不溅到周遭任何地方的话,就不会有麻烦。
小便完的时候,他注意到脸盆溢出来了,并对此感到不满。
他在小便的时候,注意到自己的阴茎非常巨大,因而感到不安,就好像他的父亲不应该看到它,因为他感觉会被父亲殴打,而且他也不想羞辱父亲。
同时他感到借由小便,能让父亲免于起身小便的麻烦。
话说到此,病人停了下来,说他真的感觉到好像双亲是他的一部分。
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