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她按指南找了辣蓼草,煮水后给阿婆敷关节,又按减半剂量喂了布洛芬。
第二天阿婆来复诊,笑着说:“昨晚终于睡着了,腿也不怎么疼了!”
玉罕测了阿婆的血糖,7.5mmolL,很稳定。
她在模块里留了反馈:“方法管用,阿婆没出现不舒服,推荐给其他傣族村医!”
米热古丽也靠指南帮了哈萨克族牧民。
有位牧民同时有高血压和冠心病,还咳嗽得厉害。
她点“高血压+冠心病+咳嗽”
,指南提示“先保心脏,用‘无刺激止咳糖浆(每次5ml)+继续吃降压药’,观察心率”
。
米热古丽按方法用药,牧民的咳嗽3天就好了,心率也没超过90次。
牧民说:“之前找医生,开的药吃了心慌,现在这方法舒服多了!”
为了让村医熟练用指南,团队还做了“案例教学视频”
,每个视频3分钟,由村医自己演“怎么用指南解决问题”
。
比如哈力演“哈萨克族高血压+肠胃炎”
的场景:先点模块,再查禁忌,最后调剂量,还加了“牧民说‘药太苦’,怎么哄着吃”
的细节,其他村医一看就会。
上线两个月后,模块的效果远超预期:
-村医解决多病共存问题的成功率,从之前的45%升到89%;
-多病老人的转诊率下降52%,之前很多需要去县城的情况,现在在村里就能解决;
-有29个边疆县的村医主动申请加入“指南更新小组”
,帮着补充新的多病组合案例。
国家卫健委的调研团队去云南考察时,正好碰到玉罕用指南给一位“糖尿病+支气管炎”
的傣族老人看病。
她熟练地点开模块,按指南推荐的“无糖止咳水+薄荷草煮水喝”
的方法,老人当天就不咳了。
调研组长笑着说:“你们这指南,把‘大医院的专家智慧’和‘边疆村医的土办法’结合起来了,比单纯的医学指南管用一百倍!”
可调研结束后,米热古丽给沈文打来电话,语气有些着急:“沈科长,有位哈萨克族老人有糖尿病、关节炎,还对辣蓼草过敏,指南里没写过敏的情况,我该怎么办?”
苏禾翻查模块的反馈,发现有12%的村医遇到过“指南没覆盖的过敏、罕见病”
情况。
沈文意识到,指南模块虽然解决了大部分问题,但“特殊情况”
还得有补充方案——要是村医遇到过敏、罕见病,总不能让老人一首等指南更新。
【你选决定主角命运!
】A.在指南里加“特殊情况反馈入口”
,专家2小时内回复B.培训村医“基础过敏处理”
,让村医先应急再等指南更新——选A扣1,选B扣2!
(本章完)
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