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第65章 经验与逻辑医生的差距(第3页)

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完全没有争锋的想法!

打不过就加入,当蒋建明顺着许秋的分析再去看这个残缺的术区,他突然现自己也能看明白了。

“这里竟然也可以作为解剖标志来判断?”

“右肺上叶这块结构是迷走神经分支,然后就可以反向推断上叶支气管动脉……好精巧的思路!”

此时,所有人都有种做了一次大脑spa的感觉。

又爽又停不下来。

医学是讲究逻辑与经验的学科。

然而绝大多数医生,都只是凭借着经验做事。

比如重症病房的护理,大多数医生都知道看指标,比如休克时一定要看中心静脉压,警惕不能低于2hg,又比如还得看中心静脉血氧饱和度,最好控制在大于7%。

至于为什么?

因为经验。

以及,一碰到"

双肺湿啰音,咳粉红色泡沫痰"

,别说心胸外科了,就是急诊科的医生都能往“急性左心衰”

联想。

这也是经验。

然而,这只是一名医生最基础的能力而已,是最容易得来的“经验之谈”

高明的医生却能在这个基础上做得更好。

他知道休克时,若中心静脉压(cVp)2hg,说明右房压可耐受,心功能、循环血容量及血管张力都处于一个稳定状态,可推出扩容相对是安全的。

中心静脉血氧饱和度(scv2)≥7%,又说明整体的氧输送充足,机体缺血缺氧情况尚且乐观。

更加知道,碰到粉红色泡沫痰,想到的是“因为肺淤血使肺体积增大,从而导致出现浆液性粉红色泡沫痰液“,然后就得排查到底是什么引起肺淤血,还要去看容量,看心功能,查找其他肺水肿的病因……

这两者,结果可能都是一样的。

然而一个是靠经验,另一个是依赖于逻辑推断。

这也是医学的美妙之处了。

不管一个医生用不用脑子,跟着无数大佬们制定的指南与规范走,哪怕你不知道其中的机制与原理,一步步排查下来,也不会有错误。

为什么?

.。

.

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