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这也反映在他对于失去家园的感受中，并且与早期经验相关。
上次晤谈时，理查主要担忧的是内在情境（特别是鼻子里面的毒、内在的坏客体，以及虑病焦虑）。
回家的路途中，理查说他很高兴今天是阳光普照的好天气。
在阳光的照射下，他的鞋子就像黄金一样闪亮——不，还没到黄金的地步，反正就是闪闪发亮。
在被害焦虑降低、忧郁焦虑增强的情况下，理查在晤谈时明显采取了躁症防卫。
第四十五次晤谈注记：
Ⅰ．理查说自己病情好转，不仅是因为虑病焦虑减轻了，也是因为生理症状确实消失了。
这孩子自婴儿时期开始就饱受感冒之苦，所以值得好好探究引起感冒的心理因素为何。
要是没有接受分析，理查的喉咙可能真的会发炎。
在此也要提及另外一项较为普遍的考虑。
根据我的经验，虑病焦虑（理查的虑病焦虑相当强烈）并不完全是由不存在的症状所引起，而可能是由实际的生理症状所引发，并且借由将症状的严重程度夸大或扭曲而产生。
具有虑病特质的人显现的生理症状是不是大多由虑病焦虑所导致，即是问题的症结。
这也意味着歇斯底里症状与虑病焦虑有关，我不只一次指出这一点（参见《儿童精神分析》与《关于婴儿情绪生活的一些理论性结论》〔SomeTheoretisRegardiioheInfant，1952〕，《克莱因文集Ⅲ》）。
Ⅱ．从最近几次素材的变化中，可以看出理查在自我整合与统整客体方面的能力增强许多，原因就在于由内在危险所引发的焦虑降低了。
然而，整合的过程本身就会引发焦虑。
举例而言，具有毁灭性的自体可能被认为会危害自体的其他部分以及客体，而且客体可能会被摧毁，或（借由投射）变成坏客体。
举例来说，当理查出现了整合的情况时，原本鸟冠代表妈妈的那只鸟（第三十一张图）却变成了会吞噬的可怕客体，而且还会投下粪便。
对于爱之冲动的信心愈强（这与内在危险引发之被害焦虑的减轻相辅相成），整合过程所引发的焦虑就愈少。
此外，整合与统整有所进展，意指客体与自体的各个部分能够完善地结合起来；如果整合是在降低分裂的欲望驱使之下进行，而且自体与客体的各个部分以混乱的方式结合，则表示整合失败，而且会导致更严重的精神混乱（参见《论躁郁状态的心理成因》〔AtributiontothePsyesisofMaates〕、《对某些类分裂机制的评论》〔OnSomeSeisms〕，以及罗森菲尔德〔H.Rosenfeld〕在《精神病状态》〔PsychoticStates，1965，Hogarth〕一书中的《关于慢性精神分裂症中意识混乱状态的病理学评论》〔hePsychopathologyofalStatesinicSia，1950〕）。
第三十三张图下方所表现的是比较成功的统整与整合过程：理查的内在客体以和谐的方式统整起来，而这也与投射认同的强度减轻有关联。
因此，第三十三张图中那些有颜色的区块（代表他自己与家人）已经没有像之前一样相互穿越的情况。
统整与整合能力的增强与焦虑减轻明显相关，尤其可以看到理查对于内化迫害者的恐惧减轻了，也不再担心他和这些迫害者会相互下毒。
有关内在危险的焦虑借由分析减轻之后，理查首次在分析过程中经历并且表达他对老家的爱，也提到早期的美好回忆；这一点深具意义。
被害焦虑的减轻引发更为强烈的忧虑焦虑与罪疚感，同时使他对自己与外在世界更具信心，也能够重拾希望。
必须谨记的是，当时的我们身处动乱之中，在如此险恶的外在环境底下，这孩子还是能够有这些正面的转变，实属难得。
我经常提到外在因素与内在焦虑之间的交互作用；就理查这个案例来说，只要前线传来坏消息，他的焦虑就会增加。
不过，我也想特别强调这个交互作用的一个面向，此次晤谈印证了我的论点，即对于外在危险的恐惧是因为那些在早期阶段产生的焦虑而增强，所以现实危险所引发的焦虑能够借由分析而减轻。
我在其他论文中也有提到我对于这一点的观察，并且讨论到弗洛伊德提出的客观焦虑及神经症焦虑两种概念（参见《关于焦虑与罪疚感的理论》〔OheoryofAyandGuilt〕）。
Ⅲ．昨天的素材表达了他对整合过程的焦虑，但是在今天的晤谈中，此焦虑明显减轻了。
相隔一天，却出现一百八十度的转变，显示整合就是一个在成功与失败之间来回摆**的过程，而这个过程即为整合能力奠下更为稳固的基础。
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