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4.焦虑
与健康状况的改变、病情危重有关。
5.潜在并发症
肺部感染、呼吸衰竭。
三、康复护理计划与实施
老年慢性阻塞性肺疾病的处理原则：保持和改善呼吸道通畅，通过有效的咳嗽能顺利地排出痰液，能学会有效的呼吸技术，改善缺氧，通过康复训练增加活动耐力。
康复与护理的总体目标：开展积极的呼吸和运动训练，提高肺功能和机体免疫力，改善全身状况。
具体康复护理措施如下：
1.休息与活动
COPD急性期应卧床休息，可采取坐位或半卧位减少呼吸困难。
稳定期根据病情可进行提高活动能力的有氧训练，如户外步行（走平路）、呼吸训练、气功等。
也可有针对性地选择作业活动以提高全身耐力，改善心肺功能。
2.氧疗的护理
一般给予鼻导管持续低流量吸氧（氧流量1～2升分钟），每日湿化吸氧15小时或以上。
3.改善呼吸道的通畅
（1）指导患者进行有效咳嗽
患者可采取舒适和放松的体位，指导患者在咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快速打开声门，用力收腹将气体迅速排出，引起咳嗽。
咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前半小时进行。
（2）体位引流
依靠重力作用促使各肺叶或肺段气道分泌物的引流排出。
适应于神志清楚、体力较好、不能有效咳出肺内分泌物的老年人。
每种体位维持5～10分钟，每天做2～3次，总治疗时间不超过30～45分钟。
体位引流部位与体位详见下图。
体位引流部位与体位
（3）胸部叩击
将手指并拢，掌心呈杯状，运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击；叩击时间1～5分钟，患者可自由呼吸。
叩击应用薄毛巾或其他保护物盖在叩拍部位以保护皮肤；观察老人的表情和生命体征。
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