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“昨天说的ACS和IAP看了么？”
阮佳略润了润唇，继续道：
“ACS是指腹腔高压综合征，也叫腹腔间隔综合征，它是一种腹腔压力升高导致腹腔内外器官血流和功能受损的疾病……”
此刻，阮佳刚刚看的指南内容，如泉水一般倾泻而出，而她的解释，又令这些概念比指南更加清晰易懂。
“不错。”
周青道。
不是因为她说的多好，而是因为她用心了。
一旁的简晓芳瞠目结舌。
她看看手表，从她将文件发给阮佳，到阮佳汇报，满打满算不过十几分钟，她真有可能在这么短的时间内消化吸收吗？
阮佳的心思却不在这上头，她皱了眉毛，继续问道：
“但他现在出血才刚止住，D-二聚体又有一万多，这是因为什么？”
D-二聚体是一项凝血指标，数值越高，代表病人越有可能长血栓。
血栓这东西不好说，在身体里属于地雷式的存在。
长在哪儿全看命。
如果命不好，长在大血管里，就极有可能随着血液流动掉进心脏、肺脏，或者干脆脑袋里。
那就是心梗、脑梗、肺栓塞。
不过一般来说，出血的风险大的人，是不会长血栓的。
这种情况不是没有，但是确实比较少见。
周青眼里终于带上了赞许。
缓缓道：“很好。”
阮佳拿出纸笔。
她知道，自己问对了。
当医生除了解决已知问题，还要注意到潜在风险。
这也是区分一个医生能力高下的重要依据，如果一个医生只会头痛医头、脚痛医脚，而不能注意到背后的原因和潜在风险，那只配当个赤脚医生。
周青微微侧了侧身子，接下来的话，她不止是对阮佳说，还是在对所有人说。
“就像你说的，我们除了目前存在的问题，还要注意到潜在的风险。”
“这个病人D-二聚体高，我们考虑什么？”
“比如肠道出血，是否出现了纤溶亢进的情况？他之前有没有用过肝素？会不会是肝素诱导血小板减少症？肿瘤标志物查过没有？会不会是肿瘤？”
周青分了几种情况讨论，分项讲解，面面俱到。
所有人齐刷刷的埋头做笔记。
这就是进修和实习的意义啊。
这些情况不一定是这个病人身上发生的，但不是没可能不在下一个病人身上发生。
如果吃一堑才能长一智，那成长的速度就太慢了。
聪明人是吃别人的堑，长自己的智。
周青有意让大家记笔记，特意放慢了讲话的速度。
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