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芬兰语阅读障碍的早期鉴别
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芬兰于韦斯屈莱阅读障碍追踪研究(Jyv?skyl?LongitudinalstudyofDyslexia,简称JLD)始于2003年,是世界上最为深入的阅读障碍追踪研究之一。
该项目对200名儿童从出生开始即进行追踪,直到青少年时期(现在)。
所有孩子都来自芬兰于韦斯屈莱地区产检诊所的志愿者招募,其中一半儿童存在阅读障碍家族遗传风险。
如果儿童的第一等亲(父亲或母亲)和其他近亲中有一人存在阅读困难,则定义这个儿童具有阅读障碍家族遗传风险,归入风险组;而其他家庭背景中无报告阅读障碍现象的儿童则归入到无风险组(详见相关家长评估)(Leial.,2001)。
JLD项目的研究目标之一是找到阅读障碍的表层因素——阅读障碍鉴别和预测的最有效指标,以期尽可能早地预测哪些儿童会在将来表现出阅读困难。
早期鉴别对于早期干预至关重要。
如果我们能够尽早地为阅读障碍儿童提供适当的干预,则可以减轻他们今后出现阅读困难所带来的负面后果。
从出生开始到青春期,JLD研究中的儿童接受了大量的测验评估,涉及了神经生理学、神经心理学、认知、行为和观察等不同方面,其中包括不同的测验指标,例如,最早的发音、出生时对语音和纯音的ERPs,婴幼儿时期表达性语言和接受性语言发展的不同侧面,学龄初期早期阅读的准确性和自动化流畅阅读的习得,以及目前正在进行中的高年级读写和阅读理解测验等。
追踪研究中最令人兴奋的部分,可能是我们能够对早期的前瞻性预测指标进行回溯分析。
在研究的早期,我们认为如果风险组和无风险组在某个指标上存在明显的组间差异,那么这个指标就是前瞻性的预测指标,这些指标通常都与口头语言的发展有关。
而后续的回溯分析使研究者可以基于书面语言的发展,例如阅读能力的习得,重新评估这些最初发现的预测指标的有效性。
阅读障碍的表层预测指标
新生儿的纯音及语音的知觉加工
JLD研究中的儿童在出生后几天内就会接受测验评估。
研究者给新生儿播放不同时长的元音刺激,例如长元音ka:和短元音ka,同时记录新生儿头皮表面的脑电反应,从而推测其大脑对音长变化的觉察能力(Lepp?al.,1999)。
结果表明,风险组新生儿表现出右半球加工的大脑偏侧化,而无风险组的新生儿则刚好相反,表现出左半球偏侧化。
此外,研究者还发现,在元音音长相同的情况下,仅呈现由一个元音和一个辅音组成的音节(如ba、da、ga)时,风险组新生儿的右半球激活仍然比无风险组新生儿更明显(Guttormetal.,2003)。
正如下文所要继续讨论的,这些个体出生时即表现出来的对语音知觉的反应差异,可预测他们八年之后(二年级时)的阅读能力发展情况,而正常的芬兰儿童此时应该已经能够准确阅读了。
6月大婴儿的音长知觉
在JLD儿童6个月大时,研究者采用“转头”
行为研究范式,发现风险组婴儿对音长的语音感知能力比非风险组儿童更弱(Rietal.,2003),他们需要更长的音长差异(40毫秒或更久)才能区分出两个假词的不同[例如,区分长音atta和短音ata的不同]。
其他研究者运用ERP技术,也得到了类似的结果(Lepp?al.,1999;Lyytiormetal.,2005)。
幼儿期的口语发展
在JLD儿童处于幼儿期时,研究者对他们的言语萌芽情况进行了测量,包括接受性语言(口语理解)和表达性语言(语言产生)等(LyytinenP.,Eklund&LyytinenH.,2005;LyytinenP.&LyytinenH.,2004)。
结果发现,风险组中那些同时表现出接受性语言能力(理解)发展滞后的儿童,在后来(15岁时)的PISA测验中,阅读理解成绩低于其他所有亚群组。
而那些仅仅在两岁时被鉴别为表达性语言能力发展滞后的对照组儿童,在短短几年内就能恢复到与其他儿童相同的发展水平。
学龄早期的阅读准确性和流畅性
一般而言,阅读准确性的早期评估包括字母知识和语音意识测验,阅读流畅性的早期测量则通常使用快速命名范式。
从3岁半开始,研究者就对JLD儿童的阅读萌芽情况进行了评估。
结果发现,字母知识、语音意识和快速命名的成绩都是阅读障碍的良好预测指标,对风险组儿童尤其有效(Puolakaal.,2007;Lyytial.,2009)。
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