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第34章 标症状轻重定方法解村医选案困惑(第1页)

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“选A!

给案例加‘症状轻重标签’,标注‘轻中重’适配方法——实时问答要等回复,老人疼得厉害时等不及;标清轻重,村医一看就知道该用哪种方法,不用瞎猜!”

沈文把哈力的电话录音放给团队听,录音里哈力的声音满是焦虑:“那位牧民说‘关节疼得没法放羊’,我搜出3个案例,一个说敷草药,一个说烤电,一个说转诊,我不知道该让他选哪个,只能让他先敷草药,结果第二天更疼了……”

苏禾攥着“案例使用问题清单”

,上面70%的反馈都是“分不清该用哪个方法”

:“之前西藏的卓玛遇到老人头晕,搜出‘休息’和‘转诊’两个方法,她选了休息,后来老人晕得站不住,差点出危险——不是方法不对,是没说清‘什么时候该用什么’。”

夏溪立刻联合联盟的李村医、王村医,制定“症状轻重判断标准”

,核心原则是“村医能靠眼睛看、耳朵听判断,不用仪器”

-轻度:老人能自理生活(吃饭、走路、穿衣),症状只在做事时出现,休息后能缓解——比如关节疼的老人能放羊1小时,歇会儿就不疼;头晕的老人坐着不晕,站起来才晕。

-中度:老人能自理,但做事受影响,休息后缓解不明显——比如关节疼的老人只能放羊半小时,歇1小时还疼;头晕的老人坐着也偶尔晕,没法出门。

-重度:老人没法自理,或症状持续加重,影响睡眠——比如关节疼的老人躺着也疼,睡不着;头晕的老人站都站不稳,还恶心、吐。

标准定好后,团队给所有存量案例补加“轻重标签”

,还在每个标签后附“判断小技巧”

比如“傣族老人吃生腌鱼肠胃炎”

的案例:

-轻度标签后写“能吃半碗饭,拉1-2次,不吐”

,适配方法“喝姜糖水”

-中度标签后写“只能喝米汤,拉3-4次,偶尔吐”

,适配方法“吃蒙脱石散+喝补液盐”

-重度标签后写“吃不下、喝不下,拉5次以上,一首吐”

,适配方法“立刻转诊”

可补标签时,又遇了“民族差异”

的难题。

新疆的米热古丽发现,哈萨克族牧民对“疼痛”

的耐受度比汉族老人高——“牧民说‘有点疼’,可能己经到中度了,按通用标准标轻度,会耽误事”

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