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第 2 章(第2页)

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江惟铭跟着曹主任走向了简言之对面的空位,眼神在简言之稍微停顿了一下,微微一笑,又移向了别处。

“介绍一下,这是我们科新来的医生——江惟铭。”

曹主任坐好后对着众人介绍:“年轻有为,刚刚从瑞典读博回来,今年才28岁,大家以后多多关照!”

江惟铭起身对众人鞠躬:“很荣幸来到锦安市中心医院,初来乍到,希望各位主任、前辈多多指教!”

“这是我们医院引进的精英人才啊!恭喜曹主任又得一员爱将。”

影像科徐惠民主任羡慕的说。

“后生可畏,前途无量!”

其他人也纷纷附和道。

在众人的热情寒暄中,江惟铭看向简言之,嘴唇无声翕动:“好久不见,师姐!”

简言之回以微笑,内心一直奔跑的那只小鹿终于撞死了。

这时放疗科的许佳欢主任左看看右看看,笑语盈盈地说:“以前只有小简美女在,一个人就能让半个会议室都亮堂起来,现在小江一来,另一半也亮了,这个会议室可以改手术室了!

众人哄堂大笑。

简言之的耳朵泛起绯色,江惟铭也是附和的笑,但面色自然,不见羞涩,甚至略有自得,明显比简言之场面了许多。

玩笑过后,大家迅速进入正题,讨论正式开始。

林澜是胸外科提供的患者,她太过于年轻,每一位参加讨论的医生分析的时候都尽量谨慎一些,惋惜的情绪是人之常情。

影像科许主任手持激光笔,指向幕布上的影像图片说:“患者纵膈这组淋巴结的直径已经大于1.5cm了,我们分析认为转移的可能性很大。

所以,她的术前分期可能不会太乐观。”

大家面色都比较沉重,纵膈淋巴结的转移意味着无论如何治疗,患者都有会有复发的情况出现,生命进入了倒计时。

胸外科的曹主任见众人都在沉默,就先发表了自己的意见:“这是我们科的患者,我认为她具备手术治疗的条件。

我建议,先行左肺全切手术,术后再进行内科治疗,这是最稳妥的方案,患者年轻,术后代偿应该还不错。”

姚主任听完他的发言,不禁皱起了眉头。

简言之见状,提出了疑问:“曹主任,这样的手术方案,创伤会不会太大了?我们是否考虑先进行新辅助化疗(实施手术前所进行的全身性化疗),等原发灶缩小,淋巴结转移得到一定控制了再进行手术?这样或许只需要切除肺叶就足够了。”

曹主任听后,反问道:“如果新辅助治疗没有效果呢?”

这时,姚主任开口了:“曹主任,新辅助治疗是写入治疗指南的,去年ASCO年会数据显示,患者新辅助治疗降期成功率明显提升,这是一种完整并成型的治疗方式,没什么好质疑的。

至于是否要先手术,如果没有异议,我们今天就不会坐在这里讨论了。”

“当然,从肿瘤内科的角度来看,我们也是倾向于先内科治疗后再手术的,最大程度的保留正常的肺组织,毕竟患者还年轻。”

她转向江惟铭:“江医生在瑞典做过类似的课题吗?”

曹立民还想要说点什么,江惟铭却直接开口回答了姚主任的问题:“我们在《JTO》发表的回顾性研究显示新辅助治疗后再手术的五年生存率,比直接开胸高出18%。”

他用激光笔在肿大淋巴结处点了点:“直接手术很难实现R0切除,如果新辅助治疗能够降期,我们就可以采用胸腔镜下左肺上叶切除+淋巴结清扫的方案。

这样患者的预后会更好。”

曹立民看向江惟铭,面色有些不悦,但终究还是没有再说什么。

会议的后半部分,绝大部分医生也大多表示支持新辅助治疗。

当然,最终的治疗方案还需要与患者本人进行详细的沟通和商议。

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